Аппарат "КАСКАД-М" предназначен для воздействия на оптическую систему глаза динамически изменяющимися во времени и пространстве по заданному закону цветовыми стимулами различной области видимого спектра (красный, зеленый, синий) с целью лечения нарушения аккомодационного аппарата глаза и амблиопии, коррекции нарушений рефракции (снятия зрительных утомлений и спазма аккомодации), лечения косоглазия, лечения амблиопии (плеоптическое лечение) различной этиологии и профилактики близорукости (миопии).
Аппарат может применятся в условиях специализированных лечебных учреждений, в медицинских пунктах и офтальмологических кабинетах поликлиник, в клиниках, центрах, специализированных детских садах и кабинетах охраны зрения детей.
Одним из важных свойств глаза, как оптического инструмента является способность рефлекторно изменять оптическую силу глазной оптики в зависимости от положения предмета. Такое приспособление глаза к изменению положения наблюдаемого предмета обеспечивается механизмом аккомодации глаза.
Если достаточно длительный промежуток времени расстояние, с которого производится наблюдение, не изменяется, то возникают явления усталости, которые могут приводить к нарушениям зрения, например, спазму аккомодации или близорукости (миопии). Поэтому тренировка механизма аккомодации является важной процедурой для повышения остроты зрения, снятия усталости и выполнения эффективной зарядки для глаз.
Следует отметить, что нарушению аккомодации нередко сопутствует другое функциональное расстройство - амблиопия. При этом эта сопутствующая патология может быть у больного более выражена, чем основная (спазм аккомодации). В связи с этим все более востребованными становятся устройства и методы лечения, позволяющие проводить комбинированное лечение обоих вышеназванных патологий.
Принцип лечения
Тренировка и стимуляция мышечного аппарата глаза при предъявлении циклически удаляющихся и приближающихся к нему световых стимулов (оптотипов) с основными цветами видимого спектра при смене их ориентации в пространстве.
Отличительные особенности
Согласно Д. Хьюбелу [1] в макулярной области сетчатки глаза расположены различные клетки, реагирующие по-разному на щелевой раздражитель в зависимости от его ориентации. Поэтому в случаях сопутствующей амблиопии при лечении нарушения аккомодации методом тренировки цилиарной мышцы целесообразно стимулировать максимальное количество клеток сетчатки глаза световыми стимулами, изменяющими свою угловую ориентацию од-новременно с удалением или приближением к глазу, а также изменяющими длину световой волны (цвет).
Такую терапевтическую возможность обеспечивает аппарат "КАСКАД-М", воздействуя на оптическую систему глаза цветовыми стимулами
П-образной формы по (Шамшиновой А.М.) с изменяющейся угловой ориентацией при перемещении вдоль зрительной оси (лечение амблиопии). Конструкция аппарата дает возможность стимуляции как каждого глаза в отдельности, так и обоих одновременно (тренировка аккомодации и конвергенции).
В аппарате "КАСКАД-М" имеется возможность наблюдения за перемещающимися световыми оптотипами как каждым глазом в отдельности, так и обоими глазами. Она позволяет проводить лечение нарушений конвергенции на начальных этапах (плеоптическое лечение, включающее все основные и вспомогательные методы лечения амблиопии).
Конструкция аппарата "КАСКАД-М" позволяет остановить перемещение оптотипа в любой момент и развить у пациента способность выработки слияния одновременно полученных каждым глазом монокулярных изображений рассматриваемого оптотипа в один зрительный образ.
Тестер ответов пациента в комплекте аппарата позволяет контролировать правильность ответа пациента на вопрос ориентации стимула в момент остановки его предъявления. Такой контроль повышает уровень внимания пациента и результаты его лечения.
Аппарат "КАСКАД-М" с возможностью наблюдения за перемещающимися световыми оптотипами, их остановкой и оценкой результатов лечения
Возможность дополнить применением сочетанного и комбинированного транскраниального воздействия бегущим магнитным полем с помощью приставки "ОГОЛОВЬЕ" к аппарату "АМО-АТОС" или с помощью аппарата "МАГНИТНЫЙ СИМПАТОКОР" при наличии нарушения аккомодации, развивающихся на фоне вегетативной дисфункции [2]. Возможности транскраниальной магнитотерапии при коррекции вегетативных нарушений изучены достаточно подробно.
При нормальном функционировании ВНС сочетанная терапия аппаратом "КАСКАД-М" с магнитотерапией аппаратом "АМО-АТОС" может быть также реализована путем подготовки глаза воздействием бегущего магнитного поля в его орбите.
Совместное использование аппаратов "КАСКАД-М" и приставки "ОГОЛОВЬЕ"
1. Хьюбел Д. Глаз, мозг, зрение. - М. : Изд. "Мир", 1990. - 239 с.
2. Кащенко Т.П., Райгородский Ю.М., Корнюшина Т.А. Функциональное лечение при косоглазии, амблиопии, нарушениях аккомодации. Методы и приборы. - М.- ИИЦ СГМУ. 2016. - 163 с.
Показания к применению
Нарушения аккомодации различной этиологии.
Астенопия, особенно при работе с компьютером.
Миопия, связанная со зрительным утомлением.
Начальная пресбиопия.
Амблиопия.
Аккомодационное, частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие при симметричном или близком к нему положении глаз (достигнутом операцией или оптической коррекцией).
Аппарат "КАСКАД-М" рекомендуется использовать и как средство тренировки мышечного аппарата органа зрения, профилактики и стабилизации миопического процесса.
Противопоказания к применению
Злокачественные новообразования в области глаз.
Гипертоническая болезнь II и III стадий.
Свежие кровоизлияния в среды глаза.
Склероз сосудов глаза.
Гнойные процессы в области глаза.
Эпилепсия или наличие повышенной судорожной готовности и расстройства вестибулярной системы. Аппарат не используют при корригированной остроте зрения менее 0,1 и возрасте младше трех лет.
Угол поворота каждого последующего стимула относительно предыдущего
26±3 гр
Регулировка частоты переключения стимулов
от 0,4 до 4 Гц
Режим следования стимулов
от первого к последнему,
от последнего к первому,
реверсивный
Регулирование яркости свечения стимула
от max 100% до min 15%
Регулирование длительности процедуры
от 1 до 10±10% мин
Возможность остановки следования стимулов
имеется
Максимальное время полезной эксплуатации
5 лет
Мощность, потребляемая аппаратом от сети переменного тока 230В±23 В,
частотой 50 Гц, не более
15 В·А
Габаритные размеры:
- блок коммутации и питания
- пульт
- тубус
- основание
- стойка с кронштейном
- тестер ответов пациентов
- длина кабеля соединительного
- длина кабеля сетевого
260×220×80 мм
90×40×15 мм
700×200×130 мм
265×210×15 мм
420×95×45 мм
105×75×27 мм
1500 (разъем 42×40×16) мм
1800 мм
Масса аппарата (в комплекте), не более
8,8 кг
По безопасности аппарат соответствует ГОСТ Р МЭК 60601-1 и выполнен в части электробезопасности, как изделие класса I рабочей частью типа В. Для его эксплуатации необходимо наличие сетевой розетки, имеющей третий контакт, подключенный к контуру заземления (Евророзетка).
Степень защиты корпуса аппарата от проникновения воды и твердых частиц IP 50 в соответствии с ГОСТ 14254.
Аппарат предназначен для эксплуатации в нормальных климатических условиях и соответствует климатическому исполнению УХЛ категории 4.2.
Комплект поставки
Наименование
Кол-во
Примечание
Аппарат для лечения нарушения аккомодации и амблиопии "КАСКАД-М" по ТУ 26.60.13-075-26857421-2019
1 шт.
Сборочные единицы
Блок коммутации и питания
1 шт.
Пульт
1 шт.
Тубус
1 шт.
Основание
1 шт.
Стойка и основание поставляются в разобранном виде